在县医院出院了一般不能开转院证明。如果不牵涉医保报销问题的，有可能还能开转院证明。如果涉及医保、农合报销的，一般不可以开转院证明，具体情况可以咨询当地医院。通常转院，需要病情严重，到上级医院或专科医院治疗，才能够认可转院，相同级别医院之间通常不实施转院。法律依据：《医院工作制度》第十二条
1、病员住院由本院门诊医师根据病情决定，凭医师开具之住院证，门、急诊病历，公费医疗证，记帐单（自费者按规定预交住院费）到住院处办理手续，住院处再通知病区。危重病员可先住院后补办手续。
2、病员住院应登记其联系人的姓名、地址和电话号码，进行必要的卫生处理。传染病员住院必须严格进行卫生处理。医务人员要主动、热情地接待住院病员，介绍住院规则及病房有关制度。
3、病员出院由主治医师或负责医师决定，并提前一天通知住院处办理出院手续。病房护理人员应赁结帐单发给出院证，并清点收回病员住院期间所用医院的物品。
4、病员出院前，经治医师应告知出院后注意事项，并主动征求其对医疗、护理等各方面的意见。 2023-01-16 17:50:53
