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许多处方是通过电子健康记录系统送到药房的;然而,停止用药的正确路线仍然是一个问题,这增加了药物安全事件的风险。在2021年9月29日至10月1日举行的美国心脏病学会质量虚拟峰会上发表的一份摘要中,山间医疗保健公司(Intermountain 小熊维尼服装 Healthcare)研究了几种提醒社区药房员工取消用药的方法,可能在两个月内避免了近200起安全事件。
“目前还没有理想的方法来通知药房,一个临床医生已经停止给病人服药,这往往会导致停药或补充错误的剂量,给病人造成困惑,”Jeffrey A. Goss说,他是FNP-c, MSN,犹他州默里市山间医疗中心心力衰竭应大福星行情软件 用程序总监,也是这项研究的作者之一。“患者在服用不再适用的药物或错误剂量时存在风险,这具有重要的药物安全指示。”
该研究旨在确定为什么没有发生关于取消药物的药学沟通,并确定从患者遇到的这些变化到药学沟通的最佳方式。据研究人员称,山间医疗保健公司(Intermountain Healthcare)发生了一系列安全事件,包括在服用新药的同时服用停药,导致住院治疗。
最初,Intermountain Healthcare的团队尝试了一些临时解决方案,包括临床工作人员(注册护士或药剂师)亲自打电话给药房,提醒他们药物更改,并要求从患者的资料中删除药物。临床医生也被要求在电子处方的“评论”框中记录药物变更,以提醒药房员工药物变更。这包括记录信息,例如,“这张处方代替了……”,但并不是所有的药店都能看到这一信息,这也不是一种可靠的沟通方法。
在60天的疗程中,山间医疗中心高级心力衰竭/移植团队的16名高级医师在他们的电子病历系统中开启了CancelRX功能。CancelRX是一个功能,它通知药房停药,就像它通知一个新处方一样。由于给临床医生的大量相关错误信息,该功能最初被关闭。它也依赖于药店也有这个功能来接收信息。
牛小帅在CancelRX试验期间,山间医疗中心高级心力衰竭/移植团队总共跟踪了558种停止使用的药物。该小组收到了359条错误信息,并向药店打了148个电话。在60天的试验中,通过电话和CancelRX,总共避免了196个潜在的安全事件。试验团队收到错误信息的5家药店或连锁药店包括Intermountain药房(210家)、Smiths(117家)、Walgreens(38家)、Costco(25家)和CVS(23家)。
王冰清“临床医生和药房之间的有效沟通对于确保患者只接受他们需要的药物至关重要。除了安全方面的影响,这也将减少患者购买停药处方的可能性,从而为患者和保险支付者节省成本,”Steven Metz说,他是美国犹他州默里市山间医疗保健公司高级临床流动护理药剂师,也是该研究的作者之一。
根据研究人员的说法,如果根据临床医生的建议正确地给病人配药,那么更好的结果是与生俱来的。他们建议卫生系统审查他们的电子病历系统与当地药店的接口,以确保在病人护理中减少一个潜在的错误。
美国心脏病学会设想一个创新和知识优化心血管护理和结果的世界。作为整个心血管护理团队的专业家园,学院及其54,000名成员的使命是改变心血管护理和改善心脏健康。该委员会向符合严格资格要求并领导制定卫生政策、标准和指南的心血管专业人员授予证书。该学院还提供专业医学教育,通过其享誉世界的JACC期刊传播心血管研究,运营国家登记处以衡量和改善护理,并向医院和机构提供心血管认证。更多信息,请访问acc.org。