前列腺癌是瑞典最常见的癌症类型，每年新增病例1万例。为了创造平等、可及和高质量的前列腺癌护理，Sk?ne地区推出了有组织的前列腺癌检测，OPT。“任何愿意接受前列腺癌检测的人都应该被允许。Anders Bjartell说，他是瑞典隆德大学和Sk?ne大学医院的顶尖前列腺癌研究人员之一。
每年大约有1万名男性被诊断出患有前列腺癌，大约2500人死于这种疾病。在瑞典国家健康和福利委员会(Socialstyrelsen)拒绝引入国家只使用PSA筛查在2018年,因为它可能会导致过度诊断现象的发生,已经采取了一系列措施来提供各种形式的组织在瑞典检测前列腺癌。在泌尿科、通信和IT领域的研究人员和专家进行大规模合作后，Sk?ne地区在2020年推出了有组织的前列腺癌检测，OPT。
OPT是基于一个完全数字化的系统。第一步，一名所谓的飞行员，1000名年龄在天天记牌器50岁、56岁和62岁的男性被邀请进行测试。接受邀请的人会自动收到他们的测试结果。一种所谓的检查算法读取PSA值和患者的年龄，并决定如何检查和治疗。这个信息可能是两年后、六年后或很快的一场新的考试。
“构建最好的算法并不简单。例如，PSA水平必须与年龄相关。我们的算法遵循国家护理计划的建议。如果PSA水平偏高，患者应首先进行核磁共振成像(MRI)检查。”Anders Bjartell说，他是隆德大学和Sk?ne大学医院泌尿科教授和高级顾问。
对PSA值升高的患者进行MRI检查是今天诊断系统中的常规程序。通过核磁共振成像，可以更容易地发现位于前列腺不寻常位置的肿瘤，也可以确定某些肿瘤是否看起来无害。磁共振成像后，您可以使用融合活检设备进行目标组织样本，其中MRI检查图像与超声相结合。这意味着你可以避免采取不必要的和痛苦的组织样本，这是以前的标准程序。
第一次试点后的评估显示，完全数字化的系统只需稍作调整即可工作良好。确诊病例数与估计病例数吻合较好。2021年期间，Sk?ne地区继续邀请男性进行检测。到今年年底，将有9000名50岁及以上的男子收到邀请。
“当我们现在开始大规模推广该项目时，我们将从年轻人开始。我们将看到我们需要建立的能力，我们将尽快扩大这个系统。例如，如果我们邀请68岁的男性进行检测，我们今年可能没有足够的能力来应对这一问题。”安德斯·比雅特尔解释说。
平等是有组织前列腺癌检测的一个关键方面——任何想要接受前列腺癌检测的人都应该有机会这样做。发出的邀请已翻译成英文、阿拉伯文和索马里文。
“研究表明，如果早期发现，前列腺癌的长期死亡率会降低。在财急送这里，我们遵循欧盟癌症计划的指导方针——优先考虑癌症的早期检测。前列腺癌是一个优先领域”，Anders Bjartell说。
Erik Thimansson是赫尔辛堡医院的放射科医生，他正在写一篇关于OPT的博士论文:
“我们的有组织的前列腺癌检测是不充分的，因为患癌风险最高的男性并不总是那些做PSA检测的人。我们需要一个公平的系统，让所有男性都有和女性一样的接受乳房x光检查的机会。我们还没有做到这一点，但OPT是这种筛选如何工作的一个模型。”
当扩大前列腺癌的检测时，一个致命的弱点是对磁相机图像的分析。在Erik Thimansson的研究工作中，他专注于人工智能(AI)如何帮助放射科医生在检查图像时节省时间。
前列腺癌诊断的一个重要参数是PSA值与前列腺大小之间的相关性。
“人工智能可以区分什么是前列腺，什么不是前列腺，并为我们提供前列腺体积。未来人工智能可能会用于这方面，从长远来看，人工智能可能会帮助我们确定并排除癌症。但我们必须冷静地进行，确认每一步，这样我们才会感到安全。”Erik Thimansson说。
他坚信，在未来5到10年内，人工智能将得到更多的应用，尤其是用于评估与OPT相关创建的包含患者信息的大型数据库。
“人工智能不会取代我们放射科医生，但它可以用于非常适合用人工智能完成的耗时任务。”
瑞典国家卫生和福利委员会拒绝国家筛查是基于对过度诊断的担忧——即尽管患者的癌症从未发展成严重疾病，但仍有被诊断为癌症的风险。但是Anders Bjartell并不认为OPT存在这样的风险:
“随着时间的推移，我们了解到前列腺癌的发展过程是温和而缓慢的。除非有原因，否则我们不会提供治疗，我们不会进行不必要的手术或放疗，这可能是以前的情况。对于我们评估为低风险或低风险的癌症，我们最初不提供手术或放疗，而只是随访。这样，我们就避免了过度治疗。”
安德斯·比雅特尔还认为，医疗保健系统需要更多地倾听前列腺癌患者的意见。
“确定一个毫米大小的肿瘤似乎是过分的。但我们需要更多地倾听那些陷入这种境地的男性;相对于知道癌症已经被早期发现，并不危险，而且在控制之下，他们是如何经历被诊断出癌症的。这可能因人而异。被诊断出患有前列腺癌对所有男性来说都是可怕的经历。一些人可能会因为知道他们的癌症是温和的而感到安慰。
安德斯·比雅特尔(Anders Bjartell)从事研究和临床工作，他认为强调前列腺癌的另一个方面很重要。他遇到的许多病人对癌症的诊断和治疗都有错误的认识。许多人认为手术和放疗意味着他们所知道的生命的终结，包括他们的性生活。他遇到过一些拒绝治疗的患者，尽管他们面临着癌症可能在五年内扩散到全身的风险。
“了解这种态度并对其进行研究是很重要的。我们需要在社会上更多地讨论前列腺癌。我们的目标是让所有男性都了解得前列腺癌意味着什么以及如何治疗。在这方面，当被诊断为前列腺癌的患者打电话给患者协会时，他们有一个巨大的任务来提供良好的信息。”
11月是前列腺癌意识M?nad