这不仅仅是卖掉你的房子
社会关怀的资金和组织一直是英国社会政策中的一个难题。许多公众的询问来了又走,架子上的报告积满了灰尘。正如梅在2017年大选中通过所谓的“痴呆症税”(dementia tax)发现的那样,政客们在触及这个问题时会铤而走险。然而,现任政府最近提出了改革社会保障资金的具体建议(具体而言,将终生对社会保障费用的贡献www pst10 info 限制在8.6万英镑,以减少潜在的“灾难性损失”),这是在社会保障问题上升到政治议程方面迈出的一步。批评人士最近指出,拟议中的融资体系对那些拥有适度资产的人仍然不够慷慨。
一份关于社会福利改革的白皮书承诺不久将考虑各种“更广泛的问题”。金融棱镜是一个相当狭隘的视角,它忽略了困扰这个领域的其他和主要的“邪恶的问题”,而且没有简单的解决办法。政治辩论集中在个人不得不卖掉他们的房子来支付长期护理的前景上。这是一个可以理解的生动的话题——尤其是对年龄较大的选民来说——但重要的更广泛的问题也出现了。这里将简要介绍一些候选主题。政策辩论不应该仅仅是关于必须卖掉你的房子来资助医疗保健!
资金和资源
如何将更多的资源引入系统?地方政府的资金水平受到高度限制,如果没有所谓的“自付者”的交叉补贴,该行业可能在财务上无法生存,因为他们的资产水平不符合获得地方政府资金的资格(未来这一途径可能面临限制)。超过一定程度后,财务上无法维持的私人供应商可能会退回地方政府的合同,退出市场,从而可能导致所有可怕的人类后果。确实有越来越多的报告称,私人供应商交还此类合同。
所有权和治理
在过去30年里,公共部门对成人社会照顾的提供大大减少。地方政府现在委托各种私人和自愿提供者提供护理服务,包括大型连锁机构,其中有很大一部分来自私人股本。这是该行业正确的所有权和治理模式,还是需要改革?
天乐游戏员工压力
社会福利部门有许多空缺,而且历史上一直依赖外国工作人员,包括现在已经回国的欧盟工作人员。因此,招聘,保留和激励员工是一个主要的人力资源问题。护理职位似乎特别难以填补,因为与NHS护士平等的问题,他们可能有更好的工资和条件。是否需要一个包含资源的劳动力计划?与其他本地雇主(如超市)相比,在紧张的劳动力市场,工资水平是否有吸引力?是否有足够的培训和发展机会来支持“有价值的工作”和职业发展?
卫生和社会保健之间更好的系统整合
在国家一级,卫生部最近被改名为卫生和社会保健部,这很有帮助,但要在地方实现卫生和社会保健系统之间的一体化,还需要做更多的工作。
目前,有独立的筹资系统、问责线和治理结构。NHS负责医疗保健,地方政府负责社会保健,特别是委托和资助它。此外,还有大型私营和志愿部门,提供广泛的护理和福利服务。在关系不好的地方,存在不同部门之间“成本分流”的危险。此外,社会保健部门还认为,它是资金更充裕、政治上更显眼的NHS的穷亲戚。国民保健制度很可能更感兴趣的是急症和初级保健服务之间的纵向一体化,而不是与社会保健的横向一体化。
目前的意图(取决于议会通过的立法)是建立次区域综合保健系统,该系统应包括包括地方政府在内的所有关键地方机构。但目前尚不清楚,该体系根深蒂固的基本架构将发生多大变化。最近的《2021年白皮书》“共同努力改善全民健康和社会保健”阐明了这一转变的背景,但我们需要了解新的社会服务中心在实地如何发展。
识别和扩大有前途的创新
人们普遍认为,社会护理部门有进行更多创新的空间,而这种创新未能增长和传播。我目前是一个大型ESRC资助项目(SASCI)的共同研究员,该项目由伦敦政治经济学院的朱丽叶·马拉伊博士领导,目前正在研究这个问题。该项目包括:文献综述(这是我个人贡献的重点),创新和有前途的地点的比较案例研究,见证研讨会和大规模调查。
该小组将提出关于扩大和维持成人社会护理创新的证据和论点,从而为当前的激烈政策辩论提供信息。
抚顺棋牌网总之,成人社会照顾的改革最近已成为一个重大的政治和政策问题。虽然最近对个人长期护理资金的改革很重要,但这里提出了一些更广泛的问题,也应该加以考虑,希望在即将发表的白皮书中加以考虑。
有关社会关怀部门的概览,请参阅国王基金的“什么是社会关怀”项目:
https://www.kingsfund.org.uk/projects/what-is-social-care