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几十年来，精神病学家通常使用心理疗法(谈话疗法)和药物治疗患者。哥伦比亚大学(Columbia University)的一项新研究表明，现在情况已经不同了。
向药物管理的转变席卷了精神病治疗实践。研究人员分析了美国21年的数据后发现，1996年至2016年间，精神病医生接受心理治疗的比例下降了一半，降至21.6%。
到2010年代中期，超过一半的美国精神科医生不再进行任何心理治疗，而且这一数字可能还在下降。
这项发表在12月8日《美国精神病学杂志》上的研究发现，精神病医生提供心理治疗的减少并没有对所有患者群体产生同等的影响。
在美国东北部和西部地区，自费治疗的老年白人患者受到的影响较小，仍能获得一小部分精神病医生的帮助，这些人看病更少，看病更频繁，而且更有可能为他们提供心理治疗。对于其他的病人群体，尤其是年轻的、农村的、黑人或西班牙裔的病人，以及那些依靠公共保险来支付护理费用的人来说，从他们的精神科医生那里接受谈话治疗已经变得极其罕见。
20世纪80年代，美国精神病学家首次观察到心理治疗实践的下降，并一直追踪到21世纪头十年中期，但此后人们对这一现象知之甚少。
“我们知道精神病医生提供的治疗比以前少了，但我们对下降大富豪外挂 的幅度和持续时间感到惊讶。几乎所有的病人群体都受到了影响，尽管有些人受到的影响比其他人大得多，”哥伦比亚大学社会学系博士研究生、该研究的主要作者丹尼尔·塔蒙说。
一些患者的下降幅度尤其大。而在20世纪90年代中期，被诊断患有人格障碍的患者有68%会从他们的精神科医生那里接受心理治疗，到2010年代中期，这一比例下降到了17%。对于被诊断患有心境恶劣(一种持续的、不那么严重的抑郁症)的患者，心理治疗的提供从65%下降到30%。
到2010年代，53%的精神病医生不再为他们的病人提供心理治疗。
研究表明，这些趋势的主要驱动因素之一是经济。保险通辽之窗网公司鼓励心理咨询师、社会工作者和其他心理健康专业人员提供心理治疗，与精神科医生相比，他们的报酬较低。从精神科医生自己的角度来看，心理治疗在经济上也不值得。在一个单一的心理治疗疗程的时间跨度内，精神病医生可以有多次，更短的，药物管理的访问。“对许多精神病医生来说，这有助于支付他们在医学院激增的债务，”塔德蒙说。
全国精神科服务的严重短缺使精神科医生进行心理治疗的人数下降。
在难以获得医疗服务的地方，在医疗服务提供者因需求过大而不堪重负的地方，精神科医生尤其不太可能进行心理治疗。通过专注于药物管理，并将谈话治疗留给其他提供者，在低准入领域工作的精神科医生可能会觉得他们可以接触到更多有需要的病人。这些趋势很可能只会因为COVID-19大流行而加速，它显著增加了对精神卫生服务的需求。
根据美国精神病学协会网站的说法，精神病学家长期以来一直以精通心理和药理治疗方法而自豪，他们处理“心理问题的心理和生理两个方面”。目前官方的精神病学指南指导医生使用心理治疗和药物治疗相结合的方法来治疗许多常见疾病。
然而,据研究高级作者马克奥福森,哥伦比亚大学的精神病学和医学教授瓦医生和外科医生学院的趋势研究报告表明,在实践中,精神病学治疗脱离psychotherapy-a形态,曾经是它的象征。
Olfson说:“为了应对强大的经济激励，美国精神科医生越来越关注药物管理。”“这种转变可能会让患者在个人关系、家庭和工作角色方面遇到的困难得不到解决。”