费城，2021年12月7日-研究人员检查了COVID-19大流行早期死亡患者的心脏解剖组织样本。如预期的那样，心脏血管内频繁和广泛的血栓(血栓华伦天奴手表)被发现，但在血栓中典型观察到的心脏内皮细胞的改变类型却不存在。相反，数据表明，可能的罪魁祸首是由激活的中性粒细胞(一种白细胞)引起的血液高凝性。他们的研究结果发表在爱思唯尔出版的《美国病理学杂志》上。
“我的实验室在定义产生病理(包括血栓形成)的内皮细胞改变方面有着悠久的历史，我们希望证实人们普遍认为的一个假设黄鹤楼漫天游多少钱，即局部内皮细胞改变是导致COVID-19患者心脏血管血栓形成的原因。”首席研究员Jordan S. Pober，医学博士，免疫生物学系，耶鲁大学医学院，纽黑文，CT，美国。“相反，我们发现心脏血栓中含有中性粒细胞，它表达了已知的促进凝血的变化，包括与细胞死亡和炎症相关的变化。”
感染SARS-CoV-2的住院患者发生心肌损伤的风险增加。然而，许多研究很少在COVID-19死亡患者的心脏中检测到病毒蛋白或RNA，尽管有证据表明，同一患者的肺部存在大量病毒。冠状动脉微血管和宏观血管血栓形成是COVID-19患者心脏最一致的特征，但其潜在原因仍不清楚。
Pober博士和他的同事们检查了COVID-19患者在大流行早期通常进行抗凝治疗之前的7具尸体的心脏组织，并将这些标本与12具COVID-19阴性对照的尸体组织进行了比较，这些对照者有心脏病和没有心脏病，使用多参数荧光显微镜分析血栓形成血管的成分。新冠肺炎患者均为重症肺炎。1例患者在院外出现心脏骤停，2例患者出现脓毒症，1例患者复发急性白血病伴血小板减少。covid -19阴性对照组包括6名既往有心脏病的患者。
与COVID-19阴性对照组相比，新冠肺炎组血栓形成是最常见的病理发现，微血栓的频率和大血栓的总数大大增加。birkinbag尽管有血栓形成的广泛证据，但在COVID-19组中没有发现心肌细胞死亡或典型与心肌梗死相关的急性炎症的证据。
在哪里网购好检测心脏血管内皮细胞损伤的迹象，内皮细胞损伤可通过释放含有促凝组织因子的微粒促进血栓形成，或通过内皮细胞脱落暴露血小板活化胶原蛋白。研究者未能在血栓形成部位发现这样的内皮改变。相反，他们发现6例COVID-19患者中的4例心脏血栓中含有表达血液中促凝血改变的中性粒细胞，如与中性粒细胞细胞外陷阱(NETs)形成相关的组蛋白瓜氨酸化。一些图像显示NETS似乎与血小板直接相关。由30%或30%以上中性粒细胞组成的富中性粒细胞巨血栓在COVID-19组中常见，但在对照组组织标本中不常见。
Pober博士评论说:“我们的数普拉达服装据挑战了心脏血管壁的改变是COVID-19心脏血栓形成的主要原因的观点。目前重症COVID-19的治疗包括抗凝，但最佳策略仍不清楚。根据我们的发现，减少中性粒细胞反应可能是治疗干预的一个重要目标。这和其他许多疾病理解方面的进步继续由尸检提供，我感谢在布里格姆妇女医院和耶鲁大学进行这项研究的病理学家。”
心脏病和血管生物学家彼得·利比博士在波士顿布莱根妇女医院和哈佛医学院的长期合作者pob博士,说:“几年来,我们研究了中性粒细胞及其凝血产品的上下文中被称为网血栓中形成更大的冠状动脉。在COVID-19中，通过心肌的较小血管中发现中性粒细胞参与，这扩大了我们对严重SARS-CoV-2感染患者经常看到的心脏损伤的理解。布里格姆的病理学家Robert F. Padera Jr.医学博士和Richard N. Mitchell医学博士在我们应对这次大流行的早期经验中，为这些分析提供了组织样本，这极大地帮助了我们。”