根据科罗拉多大学博尔德领导的一项新研究，重新思考引起疼痛的原因和它的威胁有多大，可以为慢性疼痛患者提供持久的缓解，并改变与疼痛处理相关的大脑网络。
这项研究于9月29日发表在《美国医学会杂志精神病学》(JAMA Psychiatry)上。研究发现，三分之二的慢性背痛患者在接受了为期四周的名为疼痛再处理疗法(pain Reprocessing Therapy, PRT)的心理治疗后，没有或几乎没有疼痛。大多数人的病情持续了一免费黑客软件年。
该研究结果提供了一些迄今为止最有力的证据，表明心理治疗可以有效和持久地缓解慢性疼痛，这种疼痛折磨着五分之一的美国人。
“很长一段时间以来，我们一直认为慢性疼痛主要是由于身体问题，迄今为止的大多数治疗都是针对这个问题，”首席作者Yoni Ashar说，他在科罗拉多大学博尔德分校获得心理和神经科学博士学位时进行了这项研究。“这种治疗的前提是，大脑在没有受伤或受伤痊愈后会产生疼痛，而且人们可以忘记疼痛。”我们的研究表明这是有效的。”
不点火神经通路
大约85%的慢性背痛患者有所谓的“原发性疼痛”，这意味着检测无法确定明确的身体来源，如组织损伤。
神经通路失灵至少是部分原因:研究表明，在慢性疼痛发作时，不同的大脑区域——包括与奖赏和恐惧相关的区域——比急性疼痛发作时更活跃。在慢性疼痛患者中，某些神经网络对即使是轻微的刺激也会产生过度反应。
如果疼痛是身体出现问题的一个警告信号，那么原发性慢性疼痛，Ashar说，“就像‘开启’位置上的一个错误警报。”
PRT试图关闭警报。
“这个想法是，通过把疼痛看作是安全的而不是威胁的，患者可以改变加强疼痛的大脑网络，并中和它，”阿沙尔说，他现在是威尔康奈尔医学院的博士后研究员。
pk外挂随机对照试验,莎和资深作者Tor打赌,现在戴安娜·l·泰勒在神经科学达特茅斯学院特聘教授,招募了151名男性和女性的背部疼痛了至少6个月的强度至少4 0到10的范围内。
治疗组的患者在8次1小时的PRT疗程后完成评估，PRT是洛杉矶疼痛心理学家艾伦·戈登(Alan Gordon)开发的一项技术。目的:教育病人大脑在产生慢性疼痛中的作用;帮助他们重新评估他们的疼痛，当他们做他们曾经害怕做的动作时;并帮助他们处理可能加剧他们痛苦的情绪。
痛苦不全在你的脑海里
“这并不是说你的疼痛是不存在的，也不是说它‘全在你的脑海里’，”Wager强调说，他指出，在受伤之后，大脑神经通路的改变会持续很长时间，并通过这些联系得到加强。“这意味着，如果原因在大脑中，解决方案可能也在那里。”
在治疗前后，参与者还接受了功能性磁共振成像(fMRI)扫描，以测量他们的大脑对轻微疼痛刺激的反应。
治疗后，治疗组中66%的患者无疼痛或几乎无疼痛，而安慰剂组为20%，无治疗组为10%。
“我们在慢性疼痛治疗试验中很少观察到疼痛减轻的幅度和持久性，”阿沙尔说，并指出阿片类药物在许多试验中只产生了中度和短期的缓解。
当PRT组的人在治疗后的扫描仪中暴露在疼痛中，与疼痛处理巴宝莉裤子相关的大脑区域——包括前岛叶和前中扣带回——显著地安静下来。
作者强调，这种治疗方法不是为了治疗“继发性疼痛”——这种疼痛源于急性损伤或疾病。
这项研究特别关注的是PRT治疗慢性背痛，所以未来还需要进行更大规模的研究，以确定它是否会对其他类型的慢性疼痛产生类似的结果。
与此同时，在治疗疼痛的物理治疗师和其他临床医生中，已经出现了其他类似的以大脑为中心的技术。
“这项研究表明一个全新思考方式都慢性背痛的原因对很多人的工具,可用来治疗疼痛,”合著者Sona Dimidjian说,心理学和神经科学教授和蕾妮铜皇冠健康研究所主任博尔德。”它为那些想要自由或几乎摆脱痛苦的人提供了一个潜在的强大选择。”