民事无效,第104条,行为期限。对于任何被诊断为癌症的人来说,这些词都是非常熟悉的。然而,它需要多长时间,取决于一个人在承认自己权利的过程中遇到的官僚障碍。
牛霸天下但在这周的《乳房健康通讯》中,我们给出了一个好消息,并讲了一个故事作为例子。好消息是,INPS和Agenas(国家区域卫生服务机构)正致力于制定统一的程序,以简化对医疗法律委员会的评估和评估。
是吗?该提案涉及介绍性癌症证明、发起民事残疾申请所需的文件和第104号法律(承认病人和照顾者的工作许可权利和其他福利):我们的目标是,在未来的下一个阶段,由照顾患者的专家直接填写和发送证书,而且是立即,也就是说,在诊断的时候。整个意大利都是如此。目前情况并非如此:你住在哪里,在路上遇到的人会让事情变得非常不同。简而言之,要靠运气。
这个始于2013年的故事表明,事情是可以改变的。安娜(化名)被诊断出患有乳腺癌。治疗的要求很高:手术前的化疗,然后是手术,再然后是化疗和放疗。
她说:“直到治疗结束时,她才向我们寻求法医服务,因为在这段时间里,她一直无法开始走向残疾和104岁的道路,现在她的许可证和假期都用完了。”玛丽亚·克里斯蒂娜·达沃里是摩德纳地方卫生局的验尸官。
“然而,在这一点上,在现在的后续行动中,她本应得到的让步将不再给予。我们想知道到底出了什么问题,为什么她无法获得信息,而不得不面对如此曲折的道路。我们决定严格审查整个过程,首先考虑到癌症患者的需要。”
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2022年1月28日,
介绍性的癌症证明也是在2013年诞生的:第一步是在90天内发送行政申请,要求无效和104。必须是有资格证明的医生才能填写这张证明。
通常是家庭医生来做这件事,但并不总是一切顺利。但让我们先把这一点留到2013年,再回到摩德纳的Ausl。"在总、卫生和行政部门的帮助下,我们通过了介绍性的肿瘤学证书,并与该省的三家保健公司共同制定了一份协议",Davolio继续说:“我们标准化了IT应用,并让肿瘤学家参与编写证书,从一开始他们就被证明是可行的。我们试图创造一条更现代的护理之路:与其说是组织上的改变,不如说是文化上的改变。我们对临床医生进行了有关承认病人权利的培训,因为他们不认识病人,因为我知道他们必须提供信息:他们是这个项目的支柱。这样,一切都变得更简单,更直接。2015年1月1日,我们准备开始试点阶段。我们从未停止。”
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在这些医院里发生的小革命还有另一个基本方面。不是把病人送到法医委员会,而是把委员会送到肿瘤科病房,肿瘤科医生成为有效的成员。
在新冠肺炎到来之前,患者经常前往他们经常接受化疗和治疗的诊所,以确定民事残疾和104的要求。有时,他们自己的肿瘤专家也在委员会中。
“从专业和人性化的角度来看,这种变化使每个人都得到了巨大的发展——Davolio强调道——而且不仅如此:它还成熟了一种‘量身定制’、真正个性化的‘评估能力’。”其后果是,自2015年以来,我们不再有关于癌症患者报告的上诉和投诉,我们已经取消了诉讼,因为患者不再将佣金视为具有不同利益的对等方,并感到他们的情况被客观地评估。对他们”。
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甚至在2019年,摩德纳地方卫生局也发生了变化:残疾评估的整个过程都已电脑化。2020年3月,正当一切都因大流行而关闭时,法医委员会的工作得以继续:所有工作都完全通过网络完成。既然访问报告是数字化的,这一做法将在未来继续下去。
摩德纳的实践并不是唯一可以作为范例的好实践。其他旨在改善官僚程序的试点项目在普利亚、皮埃蒙特和拉齐奥进行,并在去年1月由Agenas和Inps组织的一次会议上提出(在网站上你可以看到一些发言者的发言)。
从那天起,程序实现,尽管在不同的形式,导致每年增加10%残疾应用程序,减少诊断和之间的时间表示的应用程序(从平均121天到67天),100%的病人评估15天内,再加上复诊次数的显著减少。
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初步的肿瘤学证书是第一个专门为癌症患者设计的专家证书:这是患者协会联合会(Favo)强烈希望的改变:这个想法已经在2010年诞生,是与验尸官INPS和医学肿瘤学家协会(Aiom)联合工作的结果。
然而,正如我们所说,今天通常是全科医生来编写它。因此,肿瘤医生必须根据患者的临床情况作出诊断。拿到报告后,他必须去看家庭医生,由家庭医生以准备好的格式输入这些信息。可能会出现汇编过程中的错误或遗漏,从而导致错误的评估或要求进一步澄清。此外,家庭医生可以要求支付费用来完成证明,因为卫生系统不报销这种福利。
神我人如果你认为证书是获得豁免的必要条件,这是一个矛盾,尽管是合法的。这就是为什么有必要缩短这条道路,确保癌症中心完成它。他说:“现在的目标是,通过国家-地区会议,使这些良好做法成为一项在整个地区都有效的议定书。”伊丽莎贝塔·伊安内利基金会秘书长。
“摩德纳的经历凸显了一个重要的方面:患者是生活在现实世界中的人,及时、正确地认识到残疾对他的生活质量是有价值的。在某种意义上,他是其中的一部分不是所有的,但我们很幸运地生活在Emilia Romagna。计算机数据的互换性等客观问题是难以克服的。其他问题可以更容易地解决,如培训合格的医生。例如,患者协会建议,可以通过ECM学分在网上进行。伊安内利总结说,理想的情况是,对于癌症患者来说,100%的残疾在第一次诊断时就自动被识别出来,因为所有患者的治疗路径和持续时间几乎都是相似的,很明显,在一年半或两年之后需要重新评估。”
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