对于恶性恶性血液病(如白血病和淋巴瘤)等晚期复发性恶性肿瘤的标准治疗,对于生存时间短的患者效果有限。维也纳总医院的一项研究是由维也纳医科大学和分子医学研究中心(CeMM)的医生和科学家进行的,以及苏黎世联邦理工学院首次证明,基于功能测试结果的治疗选择在临床上是可行的,对复发性血液癌患者是有效的。研究人员使用一种新的实验技术,通过实时患者活检来量化药物对单个细胞的影响,结果有56名患者接受了个性化的治疗,并取得了显著的积极结果。这项研究发表在《癌症发现》杂志上(影响因子:39.4),美国癌症研究协会杂志。
个体化医疗的核心目标是通过分析和利用患者肿瘤的具体特征,在正确的时间为正确的患者找到正确的治疗方法。到目前为止,个性化的治疗匹配主要是基于遗传生物标记物。然而,只有不到10%的癌症患者可以选择这些疗法。相反,功能精准医学(functional precision 南极星怎么用 medicine, FPM)类似于抗生素谱上的抗生素检测,是在癌细胞上直接对多种药物的疗效进行功能性评价。
这项研究测试了FPM的一种新方法,具体称为“单细胞功能精准医学(scFPM)”,从癌症患者新鲜取出的组织中分离出健康和恶性细胞,并对其对药物的反应进行了深入分析。因此,该方法不仅有利于鉴定具有癌细胞特异性疗效的药物,而且似乎还能减少副作用。该平台的高精度是通过自动化高含量显微镜和计算机图像分析实现的,以前称为“药理学检查”。
在EXALT(白血病/淋巴瘤治疗扩展分析)研究的框架内,聚焦于晚期血液癌患者,由Philipp Staber (MedUni Vienna/维也纳大学医院)、Ingrid simonitsch - krupp (MedUni Vienna/维也纳大学医院)、Giulio Superti-Furga (CeMM)、和Berend 京梦Snijder(苏黎世联邦理工学院,前CeMM)首次能够证明通过功能测试进行治疗指导在临床上是可行的,对癌症患者是有益的。该出版物的第一作者是Christoph Kornauth和Tea Pemovska(都是维也纳MedUni /维也纳大学医院),以及Gregory Vladimer (Exscientia,前CeMM)。
测试药物的功效
“我们通过实时活检检查了患者的肿瘤细胞,并直接测试了130多种候选化合物的效果,以确定哪种疗法对每个患者都有效。”该研究的首席研究员Philipp Staber说,他是维也纳MedUni医院和维也纳总医院血液学和血液凝血学临床部门的副教授,也是综合癌症中心(CCC)的成员。“为了测试患者的个人利益,研究人员将他们对治疗的反应时间与他们各自之前的治疗时间进行了比较。在scfpm指导的治疗下,54%的患者的无进展生存期显著延长,至少延长了30%。21%的患者甚至出现了长期反应。我们的研究表明,个性化治疗是可行和有效的,可以打破先前治疗的阻力,”Staber说。基于图像的scFPM方法是由CeMM首席研究员和科学主任Giulio Superti-Furga的研究小组开发的,Giulio Superti-Furga也是维也纳大学分子系统生物学教授。Giulio Superti-Furga补充道:“我们希望在癌症治疗中实现真正的个性化医疗。多年来,许多人,像我们在CeMM和MedUni Vienna一样,一直致力于不断改进的基因、蛋白质和代谢物的分子谱,以促进对患者的个性化治疗。但是这里使用的方法是一种捷径。我们直接测试哪种药物对癌细胞有效。个性化治疗癌症的想法已经不是什么新鲜事了。但是,多年的研究已经开发出了一种技术,可以通过这种方法来分析肿瘤组织,从而提取与治疗相关的信息。今天,我们能www 258hh com 够以前所未有的分辨率和精度对患者样本进行单细胞分析,观察单个免疫细胞的相互作用,从而测试大量药物的效果。”
靶向治疗的选择
这是第一个系统的前瞻性评估精确医学癌症方法使用直接功能分析指导n-of-one疗法。因此,活性物质直接在患者的细胞材料上进行测试,以获得单独定制的抗癌疗法。最晚期侵袭性血液癌患者明显受益于该方法,研究结果验证了将功能性药物试验整合到临床常规的实用性、有效性和可行性。