近年来,不少村干部抱怨新农合“催缴”难度越来越大,不少村民不愿意再参保,这使得村干部两头为难。
而近日,2023年度新农合参保标准已出台,谁知不少网友抱怨纷纷,表达自己的不满。让人不解的是,这些人抱怨的理由出奇一致。
01、新农合再涨,一年2500万人断交
从近日国家医保局出台的官方文件可知,今年城乡医疗保险标准为1020元,其中个人最低缴费为380元,国家财政补助为640元/人。
众所周知,去年的新农合参保标准为350元,这表明今年新农合不出意外地再次上调,涨幅为30元/人。
而新农合费用的上涨,正面上看自然是好事一桩,这意味着我国的医疗保障事业持续推进发展,医保范围逐年增加,人们的看病压力逐年减少,医保福利和待遇提升,医保报销比例加大,这对城乡居民而言自然是一件好事。
可对很多面朝黄土背朝天的农民而言,新农合上涨并不是一个好消息。他们的年收入比较低,靠着几亩地养活自己,本身的生活负担就比较重,而粮食价格常年不涨,靠种地赚不上钱,物价却在不断上调。
通常而言,农民一家多为5-6口人,这表明光是新农合就需要上缴1900-2280元。而一亩庄稼地的产值才1000元左右每年,需要种植2亩地才能交得起医保费用,无形中给农民增加了压力。
而随着新农合费用的不断上涨,断交的农民多了起来。
从官方数据来看,2020年时参加城乡居民医保的人为10.168亿人,同比少了0.8%;2021年时参保人群为10.08亿人,同比减少0.8%;去年参保人群为98328万人,比起上一年少了2538万人,同比下滑2.5%。
这一数据让很多人惊讶不已,2023年新农合断交人数多达2500万人,这可不是小数目,说明越来越多人选择了“断交”。
当然,有人可能会提出异议,这2538万人中也有一部分人参加工作,单位为其缴纳职工医保。
确实,我国每年进城的农民工近3亿人,如去年进城农民工为29562万人,同比新增1.1%。而这些农民工是“弃缴”的主力军,他们在选择一项工作时,用人单位需要为其强制性缴纳职工社保。
不过,因很多农民工从事的工种为临时工或劳务工性质,使得很多人并没有参加职工社保,新增职工社保参保人群并没有想象中那么多。
从官方数据来看,2023年底我国基本医疗参保人群为134570万人,比上一年少了1727万人,同比下滑1.3%。就算其他人全部参加职工社保,仍有1700多万农民“弃缴”,这依旧占据很大比重。
02、抱怨理由出奇一致
很多人好奇,为何每年“弃缴”的人越来越多了其实,自从2023年度新农合缴费标准出台以来,不少农民都在抱怨,而他们抱怨的理由出奇一致,从中我们可看出为什么“弃缴”的人增多。
众所周知,职工医保是按月缴费,但医保卡内的钱是逐年累积的,如果不使用,那社保卡内的余额到了年底也不会清零,一旦生病了随时都可刷医保卡内的钱看病。
可新农合却不同,它是一种互助性、福利性医疗保障体系,其参保标准是“一年一交”,如果2023年度没有参保,那2023年是无法享受一切报销福利的。
可让很多人无法理解的是,多数年轻人身体健康,一年到头都没什么疾病,以至于新农合一年都没有使用,但到了年底新农合账户就会清零,不会因没使用而累计到下一年。
年年参保,不使用自动清零,交了钱无法享受真正福利,这让很多农民认为不是太划算。而他们本身的参保压力就比较大,因而索性不给自己参保,而是给父母、孩子参保。
其实,最初时新农合是有“个人账户”的,到了年底账户内的钱没有花光,那就可以存到下一年。只不过后来新农合改革,“个人账户”取消,从那之后新农合账户就会年年清零,很多人希望再次恢复过去的“个人账户”。
很多网友表示,新农合似乎并没有带来特别的帮助,看似住院治疗报销比较多,可很多小病往往要花上上千元。还有网友发现,有医保和没有医保的花费差不多。
如网友@CAPF钢枪说,他儿子和侄子同样是感冒发烧,侄子住院报销后花费2000多元,儿子住院也花了2000多元。
还有一网友称,刚出院5天,住院时和一个病人聊了手术费用。该网友本人使用的镇痛棒为700元,报销后个人承担300元,报销比例为56%;本以为这个报销比例挺高了,可对方没有医保,自费住院,但镇痛棒价格却为270元。这让该网友不理解,为何有新农合,报销后花费反而增多了?
还有一网友称,其父亲在山西三大医院治疗,所有检查做了一遍花了2000多元,可什么毛病都没查出来。后来找了老中医,花了几百元吃了十多副中药疾病就好了。
从以上网友发言可见,新农合似乎并没有带来太多福利,有医保和无医保采用两种结算系统。最重要的是,感冒发烧这类小病,过去100元就可治愈,可现如今一有病就要全身检查加住院,医疗费用自然也就高出很多。
很多人不解,明明有了新农合,报销比例也达到70%,可为啥实际看病费用还是那么高?
官方表示,目前新农合住院报销比例达70%,可很多人实际治病却发现,很多项目并不能报销。
如河北保定的王大爷,因腰腿疼痛去北京某医院治疗,治病费用3万多元,但最后只报销了900多元。而官方给出的解释中,1.4万元一次性手术刀头不能报销,检查费用数千元无法报销,实际报销部分金额为5000多元。
而当地的新农合住院起付线为3500元,除去这笔钱,可报销部分只有2000多元,依据省外异地报销40%的比例,最后报销医疗费用为972元。
从这则真实新闻报道可见,新农合住院报销限制比较多,起付线以上部分才可报销,进口药物、器材以及特殊材料、检查费用、床位费等都无法报销。
据了解,我国药品名录中有20多万种药物,可纳入医保报销体系中的药品不足2%,可见太多药物无法通过医保报销。很多人发现,要买的药无法报销,不需要的药却一大堆可参与报销的。
即便高血压、糖尿病等慢性病药物纳入医保体系内,可仍有很多药物是不参与报销的,这使得那些患者的医疗负担加重。
尽管在几年前,官方就已提出要全面进行跨省异地结算整改,实现联网异地直接结算。
但实际上,异地报销仍需先由户籍地医院开医疗证明,出院后拿着诊断书再回户籍地医保局申请报销才行,报销程序比较复杂。
就拿笔者来说,前年去北京做手术,到本地报销时,需要提供全面的医疗报销材料,医院方面漏给了部分材料,无奈之下又回北京某医院要回了医疗手续证明,这才回家上交资料。
本以为很快就能够拿到报销部分的钱,但最后足足等了一年钱才到卡上。
最重要的是,异地报销比例低,只有30%-40%比例,笔者所患疾病的报销比例只有30%。
可以说,目前多数地方异地结算仍比较繁琐,需要在指定的医疗看病才可享受异地报销福利,且手续复杂,需要的报销材料多。如此一来,很多人参加新农合的热情明显下降。
当然,今年国家医保局也已表示,接下来还会继续完善跨省报销医疗机制,致力于让人们看病更方便。同时,对那些异地工作的农民工,也将完善并实行“居住证”参保制度,让农民工在工作地就可享受医疗保障,减少了异地报销的麻烦。
对于多数人来说,之所以选择“弃缴”,其主因就是新农合费用年年涨,让很多人感慨何时是个头。
自2003年新农合推出时,一直到2006年每年参保金额都为10元。这让很多农民表示很划算,只花10元就可享受医疗报销福利。
可2007年时,新农合就已涨至20元,2010年时涨至60元,2013年开始,新农合几乎每年都会上涨30元,2016年时新农合缴费标准就已涨到200元。
2020年时参保费用为280元,但下一年就涨至320元,2023年涨至380元,这等同于18年来涨了38倍,可粮食价格基本稳定不变,让很多人抱怨负担太重。
但要注意的是,380元只是最低缴费标准,实际上不少城市参保费用早已超过400元。
就拿2023年缴费标准来看,新农合最低标准为350元,但苏州成人参保标准为510元、老人为490元。泰安市参保标准为460元每人,青岛成年人为462元/人,克拉玛依成年人为500元/人,杭州成年人分600和700元两档,沈阳成年人为420元/人,淄博为410元/人,嘉兴参保标准为640元每人。
预计今年开始,这些城市的新农合缴费还会继续上调,参保压力比较大。
不少网友纷纷表示,如果农村养老金涨幅能够像新农合一样上涨就好了。
实际上,很多省市的农村养老金涨幅比较慢,并不是逐年上涨,基本上隔上一两年涨一次,且一次也只是涨5-15元左右。
从相关数据来看,2023年城镇职工退休人员的月均养老金为3100元,但农村月均养老金为210元,两者差距竟多达15倍。
对农村人而言,如今物价上涨,就算农民可种植蔬菜、养着鸡,但也不可能只吃蔬菜、鸡蛋,时不时也要吃上猪肉、羊肉、牛肉、鱼或其他蔬菜,还要购买米面、调味料、牛奶、面包等。
而200元每月的养老金,对于那些已没有劳动能力的农村老人来说,显然是杯水车薪,而如今乡镇物价也已迎来上涨,很多老人往往还要想尽办法去赚钱生活。
而如今2023年已过去7个月,但上调城乡居民养老金待遇的城市并不多,除了北京、上海独秀一枝外,目前大多数省市农村基础养老金不足200元/月。
如河南养老金今年上调10元,基础养老金标准为123元/月,宁夏上涨10元,养老金为180元/月;上海城乡居民养老金全国最高,为1400元/月,相比去年上涨100元。
至于其他省市是否上调农民养老金,笔者暂未查到,可以说上涨的省份并不多。
目前来看,除了上海1400元/月,北京887元/月,天津307元/月,西藏210元/月,其他省份均未超过200元/月,如广东190元/月,江苏187元/月,浙江为180元/月。
因此,很多网友期待农村养老金也能像新农合那样年年上涨,一年涨30元,这样农民享受的养老待遇也能大大改善。
可目前为止,城镇居民社保已实现“19连涨”,但农村养老金却连年年上涨都达不到,更别说涨幅超30元/年。
对那些上了年纪的老农来说,他们过去交公粮、修大坝,为了国家发展贡献颇多。这些人理应得到更好的养老待遇,只可惜他们一直被忽略和遗忘。
不管怎么说,新农合作为一种互助性医疗保险,其主要作用是保大病,希望农民都能积极参保,至少一旦碰上大病时也是一大保障,可少花很多钱。
来源?:惠?农?圈?