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请求确认申请人与被申请人的劳动关系自20xx年1月29 依法解除,并要求被申请人支付申请人解除劳动合同经济补偿金3480元(1740元×2月)。 请求被申请人支付申请人因工伤7级而产生的工伤待遇170112元。
工伤申请书 篇1 申请人: 被申请人: 请求事项: 请求确认申请人与被申请人的劳动关系自20xx年1月29 依法解除,并要求被申请人支付申请人解除劳动合同经济补偿金3480元(1740元x2月)。
工伤认定申请书 篇1 申请人:严某,性别男,1969年5月29 出生,汉族,现住申请人一八四团团部,身份证号码:42108xxxxxxxxxx8;严某,男,1972年10月17 出生,汉族,现住一八四团团部,身份证号码:4210xxxxxxxx34。 被申请人:xxxx。
工伤认定 申请书 是工伤职工在向劳动部门申请工伤认定时需提供的申请材料。下面,我为大家整理了工伤认定申请书模板(精选2篇),希望你能喜欢!欢迎参考借鉴。
工伤重新鉴定申请书1 申请人:xx-x,年月 出生,汉族现住xx-xxx-x 被申请人:xx-x,女,年月 出生,汉族,现住XXXX 申请事项:对被申请人的伤残程度予以重新鉴定。
伤残鉴定申请书 篇1 申请人:xx 二0xx年x月x 伤残鉴定申请书范本格式、注意事项:伤残鉴定申请书可以在起诉前单方委托司法鉴定机构鉴定。
伤残鉴定申请书 篇1 申请人:彭延华,男,汉族,1970年8月28 生,住惠民县石庙镇经二路60号。身份证号码:xxxxxxxxxxxxxxxxx.监护人:彭泽庆,男,汉族,1937年10月5 生,住惠民县石庙镇柳编彭村。
第一行主要填写:申请人姓名:xxx,性别:,汉族,出生 期:xx年xx月xx xx区xx路X号房第2行:请求:(详细书写)申请人请求人民法院履行职权,向指定的医院或者机构确定所需的营养、护理和后续医疗费用。
申请贵所对申请人伤残等级进行鉴定。申请贵所对申请人休息期限、营养期限、护理期限进行鉴定。事实和理由:XX年XX月XX XX时许,XX驾驶(车牌号)车辆与原告车辆碰撞,发生交通事故。
为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金,请贵院安排鉴定事宜。
1、本人是××× (用工单位)的员工,身份证号码:××× 。于××× 年××× 月××× 因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。
2、伤情鉴定申请书: 申请人:XX, 性别:XX, 汉族, 家住xx县城xx镇XX号, 身份证 号xxxxxxxxxxxxxx, 联系电话:xxxxxxx。 申请事项:请求xx县公安局依法对xXX 故意伤害 申请人并致申请人受伤的伤情予以鉴定。
3、法律分析:首先写打架双方和见证人的姓名、身份证号等信息。然后写兹因双方于年月 在因双方发生纠纷冲突,至乙方受伤,赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议。然后列举出达成的协议。
4、申请人:申请事项:请求xxx派出所依法对xxx故意伤害申请人并致申请人受伤的伤情予以鉴定。事实与理由:申请人于xxxx年xxx月xxxx 在xxxx地因xxxx受伤,后被送至xxx医院治疗,申请人xxx初步诊断为xxxxx(具体受伤情况)。
5、申请人:___年___月___ 伤残鉴定申请书 篇3 申请事项:申请重新对周XX的伤情进行司法鉴定。事实与理由 案情简述:20xx年12月17 0时20分左右,申请人与朋友去XX娱乐城唱歌。
6、伤残鉴定申请书 篇1 申请人:彭延华,男,汉族,1970年8月28 生,住惠民县石庙镇经二路60号。身份证号码:xxxxxxxxxxxxxxxxx.监护人:彭泽庆,男,汉族,1937年10月5 生,住惠民县石庙镇柳编彭村。