对尘肺病的诊断主要是对肺进行检查和观查。由于肺的代偿功能很强，所以，尘肺病早期患者的症状不太明显，仍能保持一定的健康水平，有工作的能力，随着病情的发展，患者的症状日益明显。比如，较早期患者虽然在静态下基本正常，一旦从事重体力劳动，则会感到气短;晚期患者即使在静态下也呼吸困难。另外，还会出现胸痛、食欲不振、疲劳、头晕、记忆力减退、体重减轻、心悸等症状。对尘肺的诊断要结合患者的职业史、职业卫生条件和临床症状来进行，主要以X线胸片为依据。
尘肺的X线胸片的规定如下：
(1)正常范围，代号为"0?";
(2)可疑尘肺，代号为"0-I";
(3)一期尘肺，代号为"I";
(4)二期尘肺，代号为"Ⅱ";
(5)三期尘肺，代号为"Ⅲ"。